Diet & Nutrisi pada Orang dengan Parkinson

Meskipun tidak ada resep untuk diet khusus PD, untuk menjaga kesehatan secara keseluruhan kebanyakan orang yang hidup dengan penyakit Parkinson harus makan berbagai biji-bijian, sayuran, buah-buahan, susu dan produk susu, dan makanan yang kaya protein seperti daging dan kacang-kacangan. . Juga pertimbangkan untuk memasukkan kacang, minyak zaitun, ikan, dan telur ke dalam diet Anda, untuk lemak yang bermanfaat.

Menjaga kesehatan

    Hindari diet “mode”. Makan makanan dari semua kelompok makanan, dengan mengikuti panduan program Departemen Pertanian MyPlate AS. Makan berbagai makanan akan membantu Anda mendapatkan energi, protein, vitamin, mineral, dan serat yang Anda butuhkan untuk kesehatan yang baik.

    Pilih diet dengan banyak produk biji-bijian, sayuran dan buah-buahan, yang menyediakan vitamin, mineral, serat, dan karbohidrat kompleks dan dapat membantu Anda menurunkan asupan lemak.

    Batasi asupan gula. Diet dengan banyak gula dapat memiliki terlalu banyak kalori dan terlalu sedikit nutrisi. Itu juga bisa berkontribusi pada kerusakan gigi.

    Kurangi asupan garam dan natrium untuk membantu menurunkan risiko tekanan darah tinggi.
    Memasukkan makanan tinggi antioksidan (yang penting untuk kesehatan otak secara keseluruhan) ke dalam diet Anda. Ini termasuk buah-buahan dan sayuran berwarna gelap dan gelap.

    Seimbangkan makanan yang Anda makan dengan aktivitas fisik.

    Pilih diet rendah lemak, lemak jenuh dan kolesterol untuk mengurangi risiko serangan jantung dan jenis kanker tertentu dan untuk membantu Anda mempertahankan berat badan yang sehat.

    Pertahankan berat badan yang sehat untuk mengurangi kemungkinan tekanan darah tinggi, penyakit jantung, stroke, kanker tertentu dan jenis diabetes yang umum. Dokter Anda dapat membantu Anda menentukan apa artinya berat yang sehat bagi Anda.

    Minum minuman beralkohol dalam jumlah sedang, karena mereka memiliki kalori kosong dan sedikit (atau tidak ada) nutrisi. Minum alkohol dapat menyebabkan banyak masalah kesehatan dan kecelakaan. Mungkin tidak disarankan untuk mencampur obat tertentu dengan alkohol. Periksa dengan dokter Anda.

Kemudahan Gejala PD

Makanan yang tepat juga akan mengoptimalkan obat Anda, menjaga tulang Anda kuat, melawan sembelit dan penurunan berat badan dan menjaga kesehatan dan kebugaran umum.

    Minumlah air yang cukup (enam gelas sehari) dan makan makanan kaya serat, termasuk beras merah, gandum utuh (roti dengan tiga gram atau lebih serat makanan per irisan), buah dan kacang untuk meringankan kesulitan pencernaan dan sembelit.

    Minum obat Anda dengan segelas penuh air. Ini dapat membantu tubuh Anda memecah obat lebih efisien.

    Batasi asupan gula, alkohol dan kafein terutama sebelum tidur, karena dapat mengganggu tidur.

    Bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah Anda harus meningkatkan asupan Vitamin D Anda. Vitamin D ditemukan dalam susu dan produk susu yang diperkaya, kuning telur dan ikan berlemak, seperti tuna, mackerel dan salmon, dan membantu menjaga kesehatan tulang.

    Camilan sedikit kacang walnut, kacang mete, dan kacang lainnya untuk meningkatkan kesehatan otak. Coba juga untuk memasukkan buah beri, yang mengandung antioksidan yang bermanfaat, dan makanan yang mungkin memiliki efek anti-peradangan di otak, seperti salmon, tuna, dan sayuran hijau berdaun gelap.

Tantangan

Obat-obatan Diet dan Parkinson dapat berdampak satu sama lain. Obat Levodopa, seperti Sinemet®, carbidopa / levodopa diperpanjang-rilis kapsul (Rytary®) atau carbidopa / levodopa / entacapone (Stalevo®), bekerja terbaik pada perut kosong. Namun, beberapa orang mengalami mual sebagai efek samping dari obat-obatan ini, dan meminumnya dengan perut kosong mungkin bukan pilihan terbaik mereka. Bagi yang lain, minum obat-obatan PD dekat dengan makanan kaya protein (seperti daging, ikan, telur, produk susu, kacang-kacangan dan kacang-kacangan), dapat mengganggu penyerapan obat dalam darah, menyebabkannya bekerja lebih lambat atau kurang efektif. . Bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan yang tepat untuk Anda, seperti mengonsumsi obat dengan perut kosong atau dengan camilan kecil, seperti biskuit atau saus apel.

    Orang dengan PD dapat makan lebih sedikit dan menurunkan berat badan karena kesulitan menelan, mual akibat obat atau gejala gerakan yang membuatnya sulit untuk makan. Atasi masalah ini, dan juga pertimbangkan untuk menambahkan makanan dengan lemak sehat - kacang, selai kacang, dan alpukat - ke dalam diet Anda. Cobalah sayuran hijau atau makanan pedas untuk merangsang selera makan Anda. Berolah raga untuk meningkatkan rasa lapar.

    Gejala PD seperti tremor, kekakuan atau kesulitan menelan dapat membuat makan makanan tertentu menjadi sulit. Cobalah makan makanan yang mudah ditelan. Taruh piring di atas tikar karet untuk mencegahnya tergelincir. Cobalah perlengkapan dan cangkir berbobot atau gunakan cangkir dengan tutup atau sedotan.

    Tetap terhidrasi adalah penting, tetapi jika minum air menyebabkan urgensi kemih, cobalah makan makanan dengan kandungan air yang tinggi di tempat minuman, seperti seledri, butternut squash, grapefruit, stroberi dan semangka.

Tips Memulai

     Mengubah pola makan Anda bisa jadi sulit. Cobalah membuat satu perubahan dalam satu waktu, seperti makan segenggam kacang beberapa kali seminggu atau menghindari roti putih. Perubahan kecil dapat menambah manfaat besar.

     Berkonsultasilah dengan ahli gizi terdaftar, yang dapat membantu Anda merencanakan menu dan membuat daftar belanja untuk menyiapkan makanan bergizi yang Anda sukai dan akun tersebut untuk kebutuhan pribadi Anda dan waktu obat-obatan Anda.

     Konsultasikan dengan terapis okupasi tentang alat bantu, termasuk beberapa yang disebutkan di atas, untuk membuat makan dan minum lebih mudah.

     Jika Anda mengalami kecemasan atau depresi, bicarakan dengan dokter Anda. Gejala-gejala ini bisa menekan nafsu makan.

     Jika masalah menelan menyebabkan masalah makan, ahli patologi bahasa tutur mungkin dapat membantu.
Diet & Nutrisi

Meskipun tidak ada resep untuk diet khusus PD, untuk menjaga kesehatan secara keseluruhan kebanyakan orang yang hidup dengan penyakit Parkinson harus makan berbagai biji-bijian, sayuran, buah-buahan, susu dan produk susu, dan makanan yang kaya protein seperti daging dan kacang-kacangan. . Juga pertimbangkan untuk memasukkan kacang, minyak zaitun, ikan, dan telur ke dalam diet Anda, untuk lemak yang bermanfaat.
Menjaga kesehatan

    Hindari diet “mode”. Makan makanan dari semua kelompok makanan, dengan mengikuti panduan program Departemen Pertanian MyPlate AS. Makan berbagai makanan akan membantu Anda mendapatkan energi, protein, vitamin, mineral, dan serat yang Anda butuhkan untuk kesehatan yang baik.
    Pilih diet dengan banyak produk biji-bijian, sayuran dan buah-buahan, yang menyediakan vitamin, mineral, serat, dan karbohidrat kompleks dan dapat membantu Anda menurunkan asupan lemak.
    Batasi asupan gula. Diet dengan banyak gula dapat memiliki terlalu banyak kalori dan terlalu sedikit nutrisi. Itu juga bisa berkontribusi pada kerusakan gigi.
    Kurangi asupan garam dan natrium untuk membantu menurunkan risiko tekanan darah tinggi.
    Memasukkan makanan tinggi antioksidan (yang penting untuk kesehatan otak secara keseluruhan) ke dalam diet Anda. Ini termasuk buah-buahan dan sayuran berwarna gelap dan gelap.
    Seimbangkan makanan yang Anda makan dengan aktivitas fisik.
    Pilih diet rendah lemak, lemak jenuh dan kolesterol untuk mengurangi risiko serangan jantung dan jenis kanker tertentu dan untuk membantu Anda mempertahankan berat badan yang sehat.
    Pertahankan berat badan yang sehat untuk mengurangi kemungkinan tekanan darah tinggi, penyakit jantung, stroke, kanker tertentu dan jenis diabetes yang umum. Dokter Anda dapat membantu Anda menentukan apa artinya berat yang sehat bagi Anda.
    Minum minuman beralkohol dalam jumlah sedang, karena mereka memiliki kalori kosong dan sedikit (atau tidak ada) nutrisi. Minum alkohol dapat menyebabkan banyak masalah kesehatan dan kecelakaan. Mungkin tidak disarankan untuk mencampur obat tertentu dengan alkohol. Periksa dengan dokter Anda.

Kemudahan Gejala PD

Makanan yang tepat juga akan mengoptimalkan obat Anda, menjaga tulang Anda kuat, melawan sembelit dan penurunan berat badan dan menjaga kesehatan dan kebugaran umum.

    Minumlah air yang cukup (enam gelas sehari) dan makan makanan kaya serat, termasuk beras merah, gandum utuh (roti dengan tiga gram atau lebih serat makanan per irisan), buah dan kacang untuk meringankan kesulitan pencernaan dan sembelit.
    Minum obat Anda dengan segelas penuh air. Ini dapat membantu tubuh Anda memecah obat lebih efisien.
    Batasi asupan gula, alkohol dan kafein terutama sebelum tidur, karena dapat mengganggu tidur.
    Bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah Anda harus meningkatkan asupan Vitamin D Anda. Vitamin D ditemukan dalam susu dan produk susu yang diperkaya, kuning telur dan ikan berlemak, seperti tuna, mackerel dan salmon, dan membantu menjaga kesehatan tulang.
    Camilan sedikit kacang walnut, kacang mete, dan kacang lainnya untuk meningkatkan kesehatan otak. Coba juga untuk memasukkan buah beri, yang mengandung antioksidan yang bermanfaat, dan makanan yang mungkin memiliki efek anti-peradangan di otak, seperti salmon, tuna, dan sayuran hijau berdaun gelap.

Tantangan

Obat-obatan Diet dan Parkinson dapat berdampak satu sama lain. Obat Levodopa, seperti Sinemet®, carbidopa / levodopa diperpanjang-rilis kapsul (Rytary®) atau carbidopa / levodopa / entacapone (Stalevo®), bekerja terbaik pada perut kosong. Namun, beberapa orang mengalami mual sebagai efek samping dari obat-obatan ini, dan meminumnya dengan perut kosong mungkin bukan pilihan terbaik mereka. Bagi yang lain, minum obat-obatan PD dekat dengan makanan kaya protein (seperti daging, ikan, telur, produk susu, kacang-kacangan dan kacang-kacangan), dapat mengganggu penyerapan obat dalam darah, menyebabkannya bekerja lebih lambat atau kurang efektif. . Bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan yang tepat untuk Anda, seperti mengonsumsi obat dengan perut kosong atau dengan camilan kecil, seperti biskuit atau saus apel.

    Orang dengan PD dapat makan lebih sedikit dan menurunkan berat badan karena kesulitan menelan, mual akibat obat atau gejala gerakan yang membuatnya sulit untuk makan. Atasi masalah ini, dan juga pertimbangkan untuk menambahkan makanan dengan lemak sehat - kacang, selai kacang, dan alpukat - ke dalam diet Anda. Cobalah sayuran hijau atau makanan pedas untuk merangsang selera makan Anda. Berolah raga untuk meningkatkan rasa lapar.
    Gejala PD seperti tremor, kekakuan atau kesulitan menelan dapat membuat makan makanan tertentu menjadi sulit. Cobalah makan makanan yang mudah ditelan. Taruh piring di atas tikar karet untuk mencegahnya tergelincir. Cobalah perlengkapan dan cangkir berbobot atau gunakan cangkir dengan tutup atau sedotan.
    Tetap terhidrasi adalah penting, tetapi jika minum air menyebabkan urgensi kemih, cobalah makan makanan dengan kandungan air yang tinggi di tempat minuman, seperti seledri, butternut squash, grapefruit, stroberi dan semangka.

Tips Memulai

     Mengubah pola makan Anda bisa jadi sulit. Cobalah membuat satu perubahan dalam satu waktu, seperti makan segenggam kacang beberapa kali seminggu atau menghindari roti putih. Perubahan kecil dapat menambah manfaat besar.
     Berkonsultasilah dengan ahli gizi terdaftar, yang dapat membantu Anda merencanakan menu dan membuat daftar belanja untuk menyiapkan makanan bergizi yang Anda sukai dan akun tersebut untuk kebutuhan pribadi Anda dan waktu obat-obatan Anda.
     Konsultasikan dengan terapis okupasi tentang alat bantu, termasuk beberapa yang disebutkan di atas, untuk membuat makan dan minum lebih mudah.
     Jika Anda mengalami kecemasan atau depresi, bicarakan dengan dokter Anda. Gejala-gejala ini bisa menekan nafsu makan.
     Jika masalah menelan menyebabkan masalah makan, ahli patologi bahasa tutur mungkin dapat membantu.

Mengelola Parkinson

Menemukan obat yang tepat, terapi komplementer, dukungan dan cara untuk tetap independen dapat meningkatkan kualitas hidup Anda dengan penyakit Parkinson (PD).

Diet & Nutrisi

Pilihan yang Anda buat tentang makanan - apa yang Anda makan, berapa banyak dan kapan - berdampak pada kesehatan dan kenyamanan Anda.

Kesejahteraan Emosi

Kekuatan emosional sangat penting untuk kesehatan fisik. Pelajari cara untuk berhasil menavigasi banyak perasaan yang terkait dengan diagnosis penyakit Parkinson.

Aktivitas Kehidupan Sehari-hari

Ada banyak cara untuk mempertahankan kualitas hidup yang baik ketika tinggal bersama Parkinson. Tips-tips untuk berpakaian, mengemudi, bepergian, dan lainnya dapat membantu.

Kesehatan Gigi

Perawatan gigi dapat berubah dengan PD, tetapi ada banyak strategi yang dapat membantu menghindari dan mengobati masalah gigi.

Kesehatan Seksual

Pria dan wanita dengan PD sering menghadapi tantangan dengan disfungsi seksual, tetapi ada berbagai terapi dan perawatan yang dapat membantu Anda dan orang yang Anda cintai bekerja melaluinya.

Saran untuk yang Baru Didiagnosis

Jika Anda baru-baru ini didiagnosis dengan PD, bacalah nasihat ini yang ditulis oleh orang-orang yang telah hidup dengan baik bersama PD selama beberapa tahun.

Hidup sendiri

Kiat-kiat ini dapat membantu orang-orang dengan PD yang tidak memiliki pengasuh utama membangun jalan ke depan.

Berbicara kepada Anak-Anak

Anak-anak dapat memahami apa itu PD dengan jawaban sederhana untuk pertanyaan dasar, dan menjadi bagian dari jaringan dukungan.

Manajemen Berat Badan pada Orang dengan Parkinson

Pernahkah Anda mengalami perubahan berat badan sejak didiagnosis dengan penyakit Parkinson (PD)? Adalah umum bagi penderita PD untuk menurunkan berat badan, namun yang lain mungkin bertambah. Perubahan berat badan dapat mempengaruhi kesehatan secara keseluruhan. Menjadi kurus berarti Anda dapat kehilangan massa dan kekuatan otot, menyebabkan Anda rentan terhadap osteoporosis dan infeksi. Kelebihan berat badan meningkatkan risiko penyakit jantung dan tekanan darah tinggi dan membuat stres pada sendi Anda. Mempertahankan berat badan yang sehat adalah kunci untuk hidup sehat dengan PD.

Penyebab Umum Perubahan Berat Badan

Berat Badan
Ada banyak alasan orang dengan PD menurunkan berat badan. Beberapa orang menurunkan berat badan bahkan jika mereka makan makanan yang persis sama. Orang lain menemukan gejala PD tertentu mempengaruhi nafsu makan atau kemampuan untuk makan.

    Kehilangan indra penciuman dan rasa secara bertahap adalah gejala PD non motorik yang membuat makan menjadi kurang menyenangkan.
    Penurunan berat badan biasanya turun setelah terapi PD dimulai dan orang-orang kembali ke kebiasaan makan yang normal.
    Beberapa obat PD menyebabkan mual, yang menekan nafsu makan.
    Gejala motorik seperti tremor, kelambatan dan kekakuan serta komplikasi pengobatan seperti dyskinesia (gerakan ekstra tidak sadar) dapat membuat sulit makan.
    Kesulitan menelan umum terjadi pada PD dan dapat mengganggu makan.
    Orang yang mengalami depresi atau apati - gejala PD non motor umum - mungkin kehilangan nafsu makan.
    Karena malu makan lambat, beberapa orang berhenti makan sebelum mereka merasa cukup.
    Orang yang memakai levodopa mungkin disarankan untuk menghindari minum obat dengan protein, sehingga sulit untuk mendapatkan nutrisi yang cukup sepanjang hari.

PD tidak menyebabkan penurunan berat badan yang berkelanjutan dan tidak dapat dijelaskan. Katakan kepada dokter Anda jika Anda mengalami gejala ini - ini mungkin pertanda masalah medis serius yang tidak terkait dengan PD.

Penambahan berat badan terkadang merupakan efek samping dari terapi PD.

    Stimulasi otak dalam (DBS) adalah terapi bedah yang membantu meredakan gejala gerakan pada banyak orang. Kenaikan berat badan adalah efek samping yang potensial.
    Agonis dopamin adalah obat yang diberikan sesekali saja atau dikombinasikan dengan formulasi levodopa untuk mengelola gejala motor PD. Mereka telah dikaitkan dengan perilaku kompulsif, termasuk pesta makan, yang mengarah ke penambahan berat badan. Agonis dopamin yang biasanya diresepkan adalah sistem pramipexole (Mirapex®), Ropinirole (Requip®) dan rotigotine transdermal (Neupro® patch). Di bawah pengawasan dokter, menyesuaikan obat dapat menghentikan makan orang yang kompulsif.
    Obat-obatan lain, terutama yang digunakan untuk mengobati komplikasi psikiatris penyakit atau perawatannya, dapat berkontribusi terhadap penambahan berat badan.

Terapi

Penting bahwa gejala motor PD dikontrol secara optimal. Kunjungi ahli neurologi atau spesialis gangguan pergerakan untuk melihat apakah dia merekomendasikan penyesuaian obat. Juga, kunjungi penyedia perawatan primer Anda untuk mengecualikan alasan medis lain untuk perubahan berat badan.

Tips untuk Mencapai Berat Badan yang Sehat

    Apakah Anda ingin menambah berat badan atau menurunkannya, diet dan olahraga adalah kuncinya.
    Makan diet seimbang, dengan berbagai makanan dari semua kelompok makanan: gandum utuh, sayuran, buah-buahan, produk susu dan sumber protein seperti daging, ikan dan kacang-kacangan.
    Latihan membantu menjaga orang tetap aktif dan kuat serta dapat meningkatkan suasana hati. Menjadi aktif merangsang nafsu makan dan membakar kalori.

Bicaralah dengan dokter Anda:

    Apakah Anda perlu menambah atau menurunkan berat badan?
    Dapatkan rujukan untuk konseling nutrisi - belajar tentang nutrisi dan PD dapat membantu Anda mempertahankan berat badan yang sehat.
    Dapatkan saran untuk memulai rutinitas latihan dari ahli terapi fisik yang berpengalaman di PD.

Untuk menambah berat badan:

    Makan makanan kecil, sering, setiap dua sampai tiga jam atau makan camilan bergizi di antara jam makan.
    Makan makanan yang Anda nikmati.
    Hemat energi Anda untuk makan dengan menjaga makanan yang mudah disiapkan di tangan.
    Rangsang selera makan Anda dengan bumbu makanan dengan bumbu, rempah-rempah, dan saus.
    Sertakan beberapa makanan berkalori tinggi seperti krim dan mentega (jika direkomendasikan oleh penyedia perawatan primer Anda) dalam diet Anda.
    Pertimbangkan untuk minum suplemen gizi, seperti Ensure® atau Carnation® Breakfast Essentials ™.
    Hindari mengisi kopi, teh, dan sup bening.
    Batasi kelelahan dengan memilih makanan yang mudah dikunyah (seperti smoothies, daging giling atau protein lunak lainnya)
    Mintalah bantuan memotong protein menjadi potongan-potongan yang lebih kecil.
    Tingkatkan konsumsi biji-bijian utuh (nasi gandum utuh, roti).

Untuk menurunkan berat badan:

    Konsultasikan dengan ahli gizi atau ahli diet terdaftar untuk merencanakan program penurunan berat badan yang sehat dan bertahap.
    Makan tiga makanan bergizi sehari, tetapi batasi ukuran porsi.
    Ingat bahwa diet yang terlalu ketat atau rendah kalori dapat menurunkan energi Anda.

    Jadilah seaktif mungkin. Jalan-jalanlah setiap hari jika Anda bisa.
    Daftarkan dalam program latihan individu / kelompok di dekat rumah Anda.

Katakan kepada dokter Anda jika Anda makan secara kompulsif atau makan berlebihan — ini mungkin merupakan efek samping dari obat-obatan PD.

Perubahan Penglihatan pada Orang dengan Parkinson

Seiring dengan bertambahnya usia, adalah normal untuk mengalami masalah mata yang berkaitan dengan usia. Perubahan ini biasanya tidak ada hubungannya dengan penyakit Parkinson (PD). Jika Anda mengalami masalah penglihatan, penting untuk mengunjungi dokter mata terlebih dahulu. Namun, ada beberapa perubahan penglihatan yang mungkin disebabkan oleh PD:

    Penglihatan ganda dapat terjadi karena obat atau karena mata mengalami kesulitan bekerja sama, (ketidakcocokan konvergensi). Kacamata prisma khusus dapat memperbaiki ini.
    PD dapat menyebabkan mata kering dan berkedip berkurang.
    Obat PD, terutama antikolinergik, dapat menyebabkan penglihatan buram. Ada hubungan antara obat antikolinergik (trihexyphenidyl - sebelumnya Artane® atau benzotropin - Cogentin®) dan demensia.
    Kesulitan membaca, karena gerakan mata yang diperlukan untuk mengikuti garis halaman diperlambat dan mengalami kesulitan memulai (mirip dengan kiprah beku di kaki).
    Berkedip untuk mengubah posisi mata. Levodopa dapat membantu.
    Masalah secara sukarela membuka mata, yang dikenal sebagai apraxia (diobati dengan "tutup kruk" atau suntikan racun botulinum).

Beberapa orang dengan pemberitahuan PD sebagai penyakit berkembang visi mereka kehilangan ketajaman. Kesulitan yang berkaitan dengan mata dan penglihatan sering berkembang seiring dengan gejala PD lainnya.

Kiat untuk Mengelola Perubahan Visi

    Temui dokter mata Anda secara rutin untuk pemeriksaan mata.
    Dapatkan dua pasang kacamata, satu untuk jarak, satu untuk membaca. Ini mungkin lebih baik daripada bifokal. Tanyakan kepada dokter mata Anda jika meresepkan kacamata prisma dapat membantu.
    Oleskan kompres lembab hangat atau salep untuk iritasi kelopak mata.
    Gunakan air mata buatan untuk melembabkan mata kering.
    Pertimbangkan untuk menambahkan dokter mata-neuro ke tim perawatan medis Anda. Ini adalah spesialis, baik dokter mata atau ahli saraf, yang memiliki pelatihan tambahan dalam mendiagnosis dan mengobati masalah mata dan penglihatan terkait dengan PD dan penyakit saraf lainnya.

Kondisi Visi Tidak Umum

Tidak umum bagi orang dengan PD untuk mengalami penutupan mata secara tidak sengaja, tetapi itu memang terjadi pada beberapa kasus. Fenomena ini dikenal sebagai blepharospasm. Blepharo mengacu pada kelopak mata, dan spasme didefinisikan sebagai kontraksi otot yang tak terkendali.

Ada banyak kondisi yang dapat menyebabkan penutupan mata secara paksa. Kondisi ini tidak terkait dengan PD. Mereka termasuk:

    Kondisi mata inflamasi karena infeksi atau alergi
    Mata kering
    Kerusakan permukaan mata
    Ptosis (ketika kelopak mata seseorang tampak menurun). Ini bisa disebabkan oleh kelemahan otot, kerusakan saraf atau kelonggaran kulit kelopak mata, seperti pada penuaan normal.
    Kondisi lain

Jika dokter mata menentukan bahwa kondisi di atas tidak memperhitungkan penutupan mata, langkah selanjutnya adalah menemui ahli saraf Anda untuk menentukan apakah masalahnya terkait dengan obat-obatan PD Anda.

Jika penutupan kelopak mata tetap menjadi masalah setelah obat-obatan telah dioptimalkan (mengoptimalkan obat-obatan Anda mengacu pada suatu proses di mana Anda dan dokter Anda bekerja untuk menemukan rejimen obat dari mana Anda memperoleh manfaat terbesar), kemudian suntikan botulinum toxin (Botox®) setiap tiga sampai empat bulan di otot-otot di sekitar kelopak mata telah terbukti efektif.

Dalam kasus yang jarang, toksin botulinum mungkin tidak efektif dan mungkin akan membantu untuk berkonsultasi dengan spesialis gangguan gerakan (MDS), seorang ahli saraf dengan keahlian dalam gangguan gerakan seperti PD. MDS dapat membantu menentukan apakah diagnosis sudah benar.

Tips untuk Mengatasi Kesulitan Berbicara pada Orang dengan Parkinson (PD)

    Latih suara Anda dengan membaca dengan keras atau bernyanyi setiap hari.
    Minumlah air yang cukup, hindari berteriak dan istirahatkan suara Anda saat lelah.
    Latih suara Anda seperti seorang aktor — duduk dan berdiri dengan postur yang baik, lakukan latihan untuk artikulasi, bernapas dan memproyeksikan suara.
    Dapatkan umpan balik dari teman dan anggota keluarga tentang cara orang lain memahami pidato Anda —mengembangkan isyarat atau kata kode yang dapat Anda gunakan di depan umum untuk membuat Anda fokus dalam berbicara dengan jelas.
    Jika Anda memiliki tutur kata yang lembut, gunakan alat-alat seperti penguat suara (mikrofon), ditempatkan di baju Anda, dan di telepon (perangkat ini dapat membantu dengan ucapan yang lembut, tetapi tidak untuk ucapan yang bergumam / gagap). Tanyakan seorang terapis okupasi (OT) tentang alat-alat lain.
    Lakukan kontak mata dengan orang yang Anda ajak bicara.
    Kurangi kebisingan latar belakang.
    Sosialisasikan dalam kelompok kecil atau satu-satu.
    Jika Anda mengalami masker wajah, gunakan kata "perasaan" untuk mengkomunikasikan emosi Anda ("Saya merasa bahagia, sedih, bersemangat," atau "Saya setuju"). Gunakan latihan gerakan fisik untuk membantu menyampaikan emosi.
    Tentukan waktu mana dari pidato Anda yang terbaik. Rencanakan keterlibatan sosial sekitar saat-saat itu.

Bahkan pada tahap awal PD, banyak yang melaporkan bahwa suara mereka terlalu lunak, menyebabkan orang lain meminta mereka untuk mengulang. Orang lain dengan PD mungkin memiliki kualitas kasar atau serak pada suaranya. Coba strategi ini:

    Ambil napas sebelum Anda mulai berbicara.
    Jeda antar fase untuk mengambil napas lain.
    Ekspresikan ide Anda dalam kalimat singkat dan ringkas.
    Berbicara lebih keras dari yang Anda anggap perlu.
    Jangan meneriakkan suara saat Anda berbicara.
    Istirahatkan suara Anda saat lelah.
    Kurangi tenggorokan bersih atau batuk. Coba menelan dengan keras.
    Kurangi atau hilangkan mulas.
    Jika udara kering di rumah Anda, gunakan humidifier.

Pengobatan Masalah Bicara pada Orang dengan Parkinson

Ada banyak pilihan untuk membantu meningkatkan kemampuan bicara Anda. Ahli patologi wicara-bahasa (SLP) dapat membantu Anda memilih pendekatan yang tepat untuk Anda. Ahli patologi wicara terlatih profesional perawatan kesehatan yang mengkhususkan diri dalam mengevaluasi dan mengobati orang dengan masalah bicara, menelan, suara, dan bahasa.

Mintalah dokter Anda untuk rujukan ke ahli patologi wicara-bahasa. Penting juga untuk menghubungi perusahaan asuransi kesehatan Anda untuk mencari tahu apa terapi dan prosedur yang memenuhi syarat untuk penggantian dan untuk menemukan daftar SLP yang dicakup oleh rencana Anda.

The Lee Silverman Voice Treatment

The Lee Silverman Voice Treatment (LSVT®) adalah perawatan bicara pertama untuk PD yang terbukti secara signifikan meningkatkan kemampuan berbicara setelah satu bulan perawatan.

    Latihan yang diajarkan dalam metode LSVT mudah dipelajari dan biasanya berdampak langsung pada komunikasi.
    Perbaikan telah terbukti bertahan hingga dua tahun setelah perawatan.
    Metode LSVT juga telah digunakan dengan beberapa keberhasilan dalam mengobati masalah bicara dan suara pada individu dengan sindrom PD atipikal seperti atrofi multi-sistem (MSA, sebelumnya dikenal sebagai sindrom Shy-Drager) dan progresif supranuclear palsy (PSP).

Pedoman LSVT®

    Harus diberikan empat hari seminggu selama empat minggu berturut-turut.
    Pada hari terapi, lakukan latihan LSVT satu kali lain di siang hari. Pada hari-hari tanpa terapi, lakukan latihan LSVT dua kali sehari.
    Setelah Anda menyelesaikan terapi LSVT empat minggu, lakukan latihan LSVT setiap hari untuk mempertahankan peningkatan suara Anda.
    Jadwalkan evaluasi ulang LSVT enam bulan dengan spesialis Anda untuk memantau suara Anda.
    Jika tersedia di daerah Anda, berpartisipasi dalam kelompok pidato yang fokusnya adalah berpikir keras.
    Digital Sound Level Meter dapat membantu Anda memantau volume suara. Tempatkan meter pada jarak lengan untuk melakukan pengukuran. Volume percakapan normal berkisar antara 68-74dB.

Suntikan kolagen

Suntikan kolagen telah digunakan dalam pengobatan gangguan bicara dan suara di PD:

    Hubungi dokter Telinga, Hidung, dan Tenggorokan (THT) yang direkomendasikan untuk jenis perawatan ini.
    Suntikan kolagen membangun pita suara yang tidak menutup sepenuhnya saat berbicara.
    Prosedur melibatkan suntikan kolagen langsung ke dalam lipatan vokal.
    Efek kolagen biasanya berlangsung selama enam bulan maka harus disuntikkan kembali.
    Beberapa orang telah melaporkan peningkatan dalam suara mereka.

Alat Komunikasi Assistive

Ketika kelelahan atau penyakit lain menyulitkan penggunaan suara normal Anda, alat komunikasi yang membantu sangat membantu.

    Perangkat amplifikasi pribadi adalah perangkat yang paling sering digunakan oleh orang-orang dengan PD.
    Perangkat komunikasi lainnya berkisar dari papan komunikasi buatan tangan hingga peralatan komputerisasi.
    SLP dapat merekomendasikan perangkat yang sesuai.
    Pidato Mudah adalah perangkat umpan balik yang disetujui FDA yang digunakan untuk gagap. Ini adalah alat elektronik kecil yang dikenakan di telinga (mirip dengan alat bantu dengar). Orang-orang dengan masalah dalam kefasihan lisan dan gagap biasanya mendapat manfaat dari perangkat ini.

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang masalah bicara, silakan kunjungi forum Talk to a Speech Clinician, di mana tim ahli menjawab pertanyaan mengenai pidato dan orang-orang dengan Parkinson.

Bagaimana Saya Tahu Jika Saya Memiliki Masalah Menelan?

    Saya baru saja kehilangan berat badan tanpa berusaha.
    Saya cenderung menghindari minum cairan.
    Saya merasakan sensasi makanan tersangkut di tenggorokan saya.
    Saya cenderung ngiler.
    Saya melihat makanan mengumpulkan di sekitar garis gusi saya.
    Saya cenderung batuk atau tersedak sebelumnya, selama atau setelah makan atau minum
    Saya sering mengalami sakit maag atau sakit tenggorokan.
    Saya kesulitan menyimpan makanan atau cairan di mulut saya.

Bagaimana Saya Tahu Jika Saya Punya Masalah Pidato atau Suara?

    Suaraku menyulitkan orang untuk mendengarku.
    Orang-orang mengalami kesulitan memahami saya di ruangan yang bising.
    Masalah suara saya membatasi kehidupan pribadi dan sosial saya.
    Saya merasa tersisih dari percakapan karena suara saya.
    Masalah suara saya menyebabkan saya kehilangan penghasilan.
    Saya harus saring untuk menghasilkan suara.
    Kejernihan suara saya tidak dapat diprediksi.
    Masalah suara saya mengganggu saya.
    Suaraku membuatku merasa cacat.
    Orang bertanya, "Ada apa dengan suaramu?"

Bagaimana Masalah Menelan Diperlakukan?

Langkah pertama untuk mengatasi masalah menelan adalah berbicara dengan ahli saraf tentang mendapatkan evaluasi yang dilakukan oleh SLP. Profesional ini akan mengambil riwayat medis dan mewawancarai orang dengan PD tentang makan dan menelan.

Ini biasanya diikuti oleh video X-ray atau pemeriksaan endoskopi, sehingga spesialis medis dapat mengamati proses menelan sebagai cairan sips individu dan makan makanan, karena zat ini mengalir dari mulut, ke tenggorokan dan esofagus, ke perut. Dengan tes ini adalah mungkin untuk melihat di mana masalah itu terjadi dan untuk merekomendasikan terapi.

Ikuti saran spesialis menelan, yang mungkin termasuk yang berikut:

    Latihan dan Menelan Hard. Sama seperti olahraga dapat mengurangi kesulitan gerakan terkait PD, hal ini juga dapat membantu menelan. The Lee Silverman Voice Technique® (LSVT®) membantu seseorang melebih-lebihkan berbicara dan menelan. Bekerja dengan SLP pada program individual membantu orang untuk menelan dengan keras dan memindahkan makanan dari mulut ke tenggorokan.
    Pelatihan Kekuatan Otot Pernapasan. Terapi ini memperkuat otot-otot pernafasan, meningkatkan batuk dan menelan serta mengurangi aspirasi.
    Ganti makanan. Memodifikasi cairan dan zat padat dapat membantu. Bagi orang yang menemukan cairan masuk ke saluran napas, cairan mungkin perlu penebalan. Mengambil gigitan yang lebih besar atau lebih kecil atau menghirup atau menghaluskan makanan padat dapat membantu. Pertama mendapatkan evaluasi, sehingga SLP dapat merekomendasikan cara memodifikasi makanan dan cairan.

Selain itu, orang dengan PD cenderung kurang sering menelan dan kurang sepenuhnya. Akibatnya, 70 persen memiliki terlalu banyak air liur, yang sering berendam di mulut mereka. Mengisap permen keras, sebaiknya tanpa gula, dapat merangsang menelan dan memberikan bantuan sementara dari meneteskan air liur. Perawatan yang efektif, tersedia dengan resep, adalah obat tetes mata atropin yang diambil di atas atau di bawah lidah. Mengatur obat anti-PD juga dapat membuatnya lebih mudah untuk menelan. Selain itu, kondisi medis yang tidak terkait dengan PD dapat menyebabkan kesulitan menelan. Dokter Anda dapat mendiagnosis kesulitan menelan dengan tes menelan barium yang dimodifikasi.

Masalah Pidato & Menelan pada Orang dengan Parkinson (PD)

Orang dengan Parkinson (PD) mungkin melihat perubahan atau kesulitan mengunyah, makan, berbicara, atau menelan. Perubahan-perubahan ini dapat terjadi kapan saja, tetapi cenderung meningkat saat PD berkembang. Sama seperti PD mempengaruhi gerakan di bagian lain dari tubuh, itu juga mempengaruhi otot-otot di wajah, mulut dan tenggorokan yang digunakan dalam berbicara dan menelan.

Selain menghasilkan bunyi ujaran, gejala PD seperti wajah yang beku atau bertopeng dapat membuat lebih sulit untuk mengkomunikasikan emosi yang sejalan dengan apa yang Anda katakan. Orang lain mungkin salah menafsirkan ini sebagai kurangnya minat dalam percakapan atau sikap acuh tak acuh.

Selain itu, beberapa orang dengan PD berjuang untuk menemukan kata-kata, sehingga mereka dapat berbicara perlahan. Dan dalam kasus lain, PD menyebabkan orang untuk mempercepat pembicaraan mereka, sehingga terdengar seperti gagap.

Istilah untuk menelan kesulitan adalah disfagia. Itu mempengaruhi mekanisme menelan dan kualitas hidup. Banyak orang menjadi frustrasi atau malu dan mengisolasi diri dari kegiatan sosial, seperti makan bersama teman atau keluarga. Lebih penting lagi, disfagia dapat menyebabkan malnutrisi, dehidrasi dan aspirasi (ketika makanan atau cairan “jatuh ke pipa yang salah”).

Aspirasi, yang dapat diam, (seseorang tidak batuk atau tersedak) dapat menyebabkan pneumonia aspirasi - penyebab utama kematian di PD. Dengan demikian, penting untuk memastikan bahwa orang dengan PD dapat makan dengan aman.

Jawab pertanyaan di bawah untuk membantu Anda mengetahui apakah Anda memiliki masalah bicara, suara, atau menelan. Jika banyak dari pernyataan ini berlaku untuk Anda, kunjungi ahli patologi bahasa bicara (SLP) terutama jika perubahan ini mulai membatasi hidup Anda.

Tulisan Tangan Kecil pada Parkinson

Tulisan tangan dapat berubah seiring bertambahnya usia Anda, terutama jika Anda memiliki tangan atau jari yang kaku, dari arthritis atau kondisi lain, atau jika Anda memiliki penglihatan yang buruk. Namun, tulisan tangan kecil dan sempit - disebut mikrografia - adalah karakteristik Parkinson dan sering menjadi salah satu gejala awal. Selain kata-kata yang umumnya kecil dan padat, ukuran tulisan tangan mungkin menjadi lebih kecil saat Anda terus menulis.

Mikrographia disebabkan oleh proses yang sama di otak yang mengarah pada gejala gerakan lain dari penyakit. Selain itu, gejala-gejala tersebut - kelambatan gerakan, tremor, kekakuan - semuanya dapat membuat lebih sulit untuk menulis.

Mengelola Micrographia

Obat-obatan untuk mengontrol gejala-gejala gerakan dapat sedikit meningkatkan mikrografi. Ada juga beberapa strategi yang dapat membuat tulisan lebih nyaman bagi Anda dan terbaca bagi pembaca Anda.

    Praktek! Tulis satu halaman setiap hari.
    Gunakan pena berbobot atau pena dengan pegangan tebal.
    Gunakan kertas bergaris.
    Duduk tegak di kursi yang nyaman, dan tulis di atas meja.
    Tulis selama "pada" waktu, ketika obat bekerja paling baik.
    Ambil istirahat sesuai kebutuhan.

Jika menulis menjadi terlalu sulit untuk Anda atau terlalu sulit untuk dibaca, cobalah mengetik. Jika kontrol motor membuat itu terlalu sulit, juga, cobalah perangkat lunak dikte. Ada program untuk ponsel dan komputer Anda yang dapat membantu.

Masalah dengan Sleep at Night pada Parkinson

Ada beberapa masalah yang orang-orang dengan PD mungkin alami pada malam hari:
Sleep Apnea

Sleep apnea dapat dilihat pada hingga 40 persen orang dengan PD. Gejala umum termasuk:

    Mendengkur keras
    Tidur gelisah
    Kantuk di siang hari
    Jeda napas saat tidur malam

Obstructive Sleep Apnea

    Obstructive sleep apnea (OSA) adalah kategori yang paling umum dari gangguan tidur yang tidak teratur.
    Nada otot tubuh rileks selama tidur dan pada tingkat tenggorokan jalan nafas manusia terdiri dari dinding yang dilipat dari jaringan lunak. Ini bisa menghalangi pernapasan saat tidur.
    Berbeda dengan populasi umum, penderita PD yang mengalami sleep apnea tidak kelebihan berat badan.

Diagnosis apnea tidur

Seorang pasien dapat berpartisipasi dalam "studi tidur" atau polysomnogram di mana jumlah jeda dalam pernapasan dan tingkat oksigen dalam darah dimonitor sepanjang malam di klinik tidur.

Perawatan sleep apnea
Continuous positive airway pressure (CPAP) adalah perawatan yang paling efektif secara konsisten untuk apnea tidur obstruktif. CPAP adalah mesin yang terhubung ke masker wajah yang dipakai saat tidur sepanjang malam. Ini mengontrol tekanan di tenggorokan seseorang untuk mencegah dinding tenggorokan tidak runtuh, sehingga menciptakan kualitas tidur yang lebih baik.

REM Sleep Behavioral Disorder

Gerakan mata yang cepat, atau REM, tidur adalah bagian normal dari siklus tidur ketika orang bermimpi. Biasanya satu-satunya bagian tubuh yang bergerak selama REM adalah mata, demikian namanya.

    Orang-orang dengan gangguan perilaku tidur gerakan mata cepat (RBD) tidak memiliki relaksasi normal otot-otot selama mimpi mereka. Oleh karena itu, mereka bertindak keluar dari mimpi mereka selama tidur REM.
    Orang dengan RBD dapat berteriak, menendang pasangan tempat tidur mereka atau menggiling gigi mereka. Kadang-kadang, dalam RBD sedang hingga berat, orang mungkin memiliki perilaku agresif dan kasar, seperti bangun dari tempat tidur dan menyerang pasangan tempat tidur mereka.
    Sekitar setengah orang dengan PD menderita RBD. Ini dapat berkembang setelah atau bersama dengan penyakit, tetapi dalam banyak kasus, itu mendahului diagnosis PD oleh lima sampai 10 tahun.

Perawatan RBD

    Pertimbangkan untuk membuat penyesuaian lingkungan untuk melindungi orang dengan RBD dan pasangan tidur dari cedera. Ini mungkin termasuk melapisi lantai, menggunakan rel tempat tidur atau tidur di kamar yang terpisah.

    Clonazepam telah ditunjukkan dalam seri kasus besar untuk memperbaiki RBD dalam 80 hingga 90 persen kasus. Dosis klonazepam yang dibutuhkan rendah, biasanya dari 0,5 mg hingga 1,0 mg. Efek samping dari clonazepam termasuk kebingungan nokturnal, sedasi siang hari, dan eksaserbasi apnea tidur obstruktif, jika ada. Itu dalam bentuk generik dan tidak mahal.

    Bicarakan dengan dokter Anda tentang bantuan tidur Melatonin yang dijual bebas. Dosis hingga 12 mg di malam hari satu jam sebelum dapat meningkatkan RBD.